发布文号: 粤价[2004]210号
各市、县（区）、自治县物价局：
根据《国家发展改革委办公厅关于印发18种药品单独定价方案的通知》（发改办价格〔2004〕1207号）精神，提出如下贯彻意见，请遵照执行。
一、附表1盐酸雷尼替丁等9种药品的最高零售价格，表中所列生产企业的有关药品从2004年7月28日起执行。
二、附表2奥美拉唑等9种药品的最高零售价格，表中所列生产企业的有关药品从2004年8月5日起执行。
三、附表未列名企业生产的相关药品价格，按照《国家计委关于公布199种西药价格的通知》（计价格[2002]2822号）规定执行。
根据国家发展改革委通知要求，对未单独定价的碘海醇最高零售价格进行了调整（见附表2附注），调整后的价格从2004年8月5日起执行。
附表：
1.盐酸雷尼替丁等9种药品单独定价价格表
2.奥美拉唑等9种药品单独定价价格表
二○○四年七月二十七日
附表1：
盐酸雷尼替丁等9种药品单独定价价格表
金额单位：元
序号医保编号药品通用名称商品名剂型规格单位最高零售价格生产企业
1525盐酸雷尼替丁雷立雅胶囊剂0.15g×30粒瓶8.5雅来(佛山)制药有限公司
2 盐酸雷尼替丁雷立雅胶囊剂0.15g×20粒瓶5.7雅来(佛山)制药有限公司
3 盐酸雷尼替丁雷立雅胶囊剂0.15g×14粒瓶4雅来(佛山)制药有限公司
4 盐酸雷尼替丁 片剂0.15g×20片（薄膜衣）盒5.4石药集团中诺药业有限公司
5711华法林钠马尔维片剂3mg×100片支63芬兰奥立安药厂
6714右旋糖酐40（葡萄糖、氯化钠） 注射剂10%/500ml，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶14.7北京双鹤药业股份有限公司
7 右旋糖酐40（葡萄糖、氯化钠） 注射剂6%/500ml，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶12北京双鹤药业股份有限公司
8734复方氯化钠（林格注射液） 注射剂500ml，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.6北京双鹤药业股份有限公司
9737氯化钠 注射剂500ml：4.5g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.6北京双鹤药业股份有限公司
10 氯化钠 注射剂250ml：2.25g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5北京双鹤药业股份有限公司
11 氯化钠 注射剂100ml：0.9g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶4.4北京双鹤药业股份有限公司
12 氯化钠 注射剂100ml：10g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶7.5北京双鹤药业股份有限公司
13 氯化钠 注射剂100/250ml：0.9g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶4.8北京双鹤药业股份有限公司
14 氯化钠 注射剂250/500ml：2.25g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.4北京双鹤药业股份有限公司
15 氯化钠 注射剂1g/10ml×5支盒6北京双鹤药业股份有限公司
16 氯化钠 注射剂500ml：4.5g，塑料瓶瓶9中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
17 氯化钠 注射剂250ml：2.25g，塑料瓶瓶7.8中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
18 氯化钠 注射剂100ml：0.9g，塑料瓶瓶6中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
19 氯化钠 注射剂50ml：0.45g，塑料瓶瓶4.8中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
20738葡萄糖 注射剂500ml：50g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶6北京双鹤药业股份有限公司
21 葡萄糖 注射剂500ml：25g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.6北京双鹤药业股份有限公司
22 葡萄糖 注射剂250ml：25g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.2北京双鹤药业股份有限公司
23 葡萄糖 注射剂250ml：12.5g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5北京双鹤药业股份有限公司
24 葡萄糖 注射剂250ml：100g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶7.5北京双鹤药业股份有限公司
25 葡萄糖 注射剂250ml：125g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶7.6北京双鹤药业股份有限公司
26 葡萄糖 注射剂100ml：10g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶4.5北京双鹤药业股份有限公司
27 葡萄糖 注射剂100ml：5g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶4.4北京双鹤药业股份有限公司
28 葡萄糖 注射剂250/500ml：12.5g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.2北京双鹤药业股份有限公司
29 葡萄糖 注射剂250/500ml：25g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.4北京双鹤药业股份有限公司
30 葡萄糖 注射剂100/250ml：10g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶4.8北京双鹤药业股份有限公司
31 葡萄糖 注射剂100/250ml：5g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶4.6北京双鹤药业股份有限公司
32 葡萄糖 注射剂500ml：50g，塑料瓶瓶9.4中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
33 葡萄糖 注射剂500ml：25g，塑料瓶瓶9中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
34 葡萄糖 注射剂250ml：25g，塑料瓶瓶8.1中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
35 葡萄糖 注射剂250ml：12.5g，塑料瓶瓶7.8中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
36 葡萄糖 注射剂100ml：10g，塑料瓶瓶6.2中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
37 葡萄糖 注射剂100ml：5g，塑料瓶瓶6.1中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
38 葡萄糖 注射剂50ml：5g，塑料瓶瓶5.5中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
39 葡萄糖 注射剂50ml：2.5g，塑料瓶瓶5.4中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
40739葡萄糖氯化钠 注射剂500ml：葡萄糖25g与氯化钠4.5g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.6北京双鹤药业股份有限公司
41 葡萄糖氯化钠 注射剂250ml：葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5北京双鹤药业股份有限公司
42 葡萄糖氯化钠 注射剂250/500ml：葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g，玻璃瓶、铝塑复合盖瓶5.4北京双鹤药业股份有限公司
43 葡萄糖氯化钠 注射剂500ml：葡萄糖50g与氯化钠4.5g，塑料瓶瓶9.4中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
44 葡萄糖氯化钠 注射剂500ml：葡萄糖25g与氯化钠4.5g，塑料瓶瓶9.4中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
45 葡萄糖氯化钠 注射剂250ml：葡萄糖25g与氯化钠2.25g，塑料瓶瓶8.1中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
46 葡萄糖氯化钠 注射剂250ml：葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g，塑料瓶瓶8.1中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
47 葡萄糖氯化钠 注射剂100ml：葡萄糖10g与氯化钠0.9g，塑料瓶瓶6.3中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
48 葡萄糖氯化钠 注射剂100ml：葡萄糖5g与氯化钠0.9g，塑料瓶瓶6.3中国大冢制药有限公司，广东大冢制药有限公司
49792维A酸维特明乳膏剂10g：0.05%支19.5山东省德美克制药公司
50896碘化油 注射剂480mgI/ml×10ml支120法国GUERBET（加柏）公司
附表2：
奥美拉唑等9种药品单独定价价格表
金额单位:元
序号医保编号药品通用名称商品名称剂型规格单位最高零售价格生产企业
1526奥美拉唑奥西康注射剂42.6mg冻干粉针，附专用溶剂支113江苏扬州奥赛康药业有限公司
2奥美拉唑奥克胶囊剂20mg×14粒盒75江苏常州四药制药有限公司
3奥美拉唑奥克胶囊剂20mg×7粒盒38.5江苏常州四药制药有限公司
4奥美拉唑金奥康胶囊剂20mg×14粒盒82浙江金华康恩贝生物制药有限公司
5奥美拉唑金奥康胶囊剂20mg×7粒盒42浙江金华康恩贝生物制药有限公司
6奥美拉唑金奥康胶囊剂20mg×3粒盒18.5浙江金华康恩贝生物制药有限公司
7532枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)丽珠得乐颗粒剂1g:110mg×56包盒40丽珠医药集团股份有限公司
8枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)丽珠得乐颗粒剂1g:110mg×28包盒21丽珠医药集团股份有限公司
9枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)丽珠得乐颗粒剂1g:110mg×8包盒6丽珠医药集团股份有限公司
10枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)丽珠得乐胶囊剂0.3g:110mg×40粒盒36丽珠医药集团股份有限公司
11枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)丽珠得乐胶囊剂0.3g:110mg×20粒盒18.5丽珠医药集团股份有限公司
12枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)丽珠得乐胶囊剂0.3g:110mg×10粒盒9.5丽珠医药集团股份有限公司
13578还原型谷胱甘肽古拉定注射剂0.6g支30意大利斯德大药厂
14727[重组]人粒细胞集落刺激因子瑞白注射剂100ug支235山东齐鲁制药有限公司
15[重组]人粒细胞集落刺激因子瑞白注射剂150ug支315山东齐鲁制药有限公司
16[重组]人粒细胞集落刺激因子瑞白注射剂200ug支360山东齐鲁制药有限公司
17755过氧苯甲酰班赛凝胶剂15g：0.375g(2.5%×15g)支19法国高德美制药公司
18过氧苯甲酰班赛凝胶剂15g：0.75g(5%×15g)支33.2法国高德美制药公司
19779煤焦油泽它溶液剂60ml瓶25.6山东省德美克制药公司
20煤焦油泽它溶液剂177ml瓶68.7山东省德美克制药公司
21824氟甲松龙(氟米龙）氟美童滴眼剂5ml：5mg瓶26.6日本参天制药株式会社
22氟甲松龙(氟米龙）氟美童滴眼剂5ml：0.02mg瓶20日本参天制药株式会社
23氟甲松龙(氟米龙）艾氟龙(FML)滴眼剂5ml：5mg瓶26.6爱力根(爱尔兰）制药公司
24832透明质酸钠阿尔治注射剂25mg/2.5ml支260日本生化学工业株式会社
25透明质酸钠阿尔治注射剂25mg/2.5ml,附针管支270日本生化学工业株式会社
26901碘海醇欧苏注射剂100ml：64.7g瓶355江苏扬子江药业集团
27碘海醇欧苏注射剂50ml：32.4g瓶222江苏扬子江药业集团
28碘海醇欧苏注射剂50ml：37.8g瓶260江苏扬子江药业集团
29碘海醇欧苏注射剂75ml：48.6g瓶295江苏扬子江药业集团
30碘海醇欧乃派克注射剂10ml：3g（I）瓶85上海安盛药业有限公司
31碘海醇欧乃派克注射剂20ml：6g(I)瓶135上海安盛药业有限公司
32碘海醇欧乃派克注射剂50ml：15g(I)瓶253上海安盛药业有限公司
33碘海醇欧乃派克注射剂75ml：22.5g(I)瓶333上海安盛药业有限公司
34碘海醇欧乃派克注射剂100ml：30g(I)瓶405上海安盛药业有限公司
35碘海醇欧乃派克注射剂20ml：7g(I)瓶153上海安盛药业有限公司
36碘海醇欧乃派克注射剂50ml：17.5g(I)瓶296上海安盛药业有限公司
37碘海醇欧乃派克注射剂75ml：26.25g(I)瓶397上海安盛药业有限公司
38碘海醇欧乃派克注射剂100ml：35g(I)瓶489上海安盛药业有限公司
39碘海醇欧乃派克注射剂200ml：70g(I)瓶807上海安盛药业有限公司
注：本表未列名企业生产的碘海醇,GMP的最高零售价格调整为:100ml:647mg/ml,每瓶最高零售价格为320元；50ml:647mg/ml，每瓶最高零售价格为200元；20ml:647mg/ml，每瓶最高零售价格为100元。