发布文号: 豫保监发[2010]113号
中国保险监督管理委员会河南监管局关于河南保险业进一步参与加强社会建设创新社会管理的意见
中国保险监督管理委员会河南监管局关于河南保险业进一步参与加强社会建设创新社会管理的意见
（豫保监发〔2010〕113号）
各省级保险分公司：
为深入贯彻落实中央及保监会关于加强社会建设、创新社会管理的部署精神，进一步发挥保险业在加强社会建设、创新社会管理中的功能作用，结合我省实际，现就河南保险业积极参与加强社会建设、创新社会管理提出如下意见。
一、充分认识保险业深入参与加强社会建设、创新社会管理的重要意义
近年来，全省保险业深入学习实践科学发展观，充分发挥保险的风险转移、社会互助和社会管理作用，积极参与社会治安综合治理和平安河南建设，不断提高社会 风险管理水平和保障程度，为全省经济社会跨越发展、奋力走在中部崛起前列作出了积极贡献。但是，必须看到，我国正处在一个发展快、问题杂、矛盾多的历史阶 段，经济社会不确定、不稳定、不安定因素依然较多，各种积极变化和不利影响此消彼长，短期问题和长期矛盾相互交织，国内因素和国际因素相互影响，维护社会 和谐稳定的形势更加严峻，任务更加艰巨，要求更加严格。保险业是经济发展的助推器和社会和谐的稳定器，是社会建设和社会管理的重要力量，全行业要充分认识 到加强社会建设、创新社会管理是维护社会和谐稳定的源头性、根本性和基础性工作，是事关经济发展大局的战略性、全局性和长期性工作，切实增强忧患意识，积 极解放思想、创新思路，进一步加强和改进保险服务，充分发挥保险业在加强社会建设、创新社会管理中的职能作用，进一步强化组织领导，细化各项举措，继续有 力有序有效地参与社会管理，服务和推动全省社会治安综合治理工作不断取得新进展。
二、依法合规经营，切实维护稳定大局
各单位要结合自身实际，积极宣传商业保险的风险管理功能作用，充分发挥保险在经济补偿、防灾减损、扶危济困等方面功能作用，通过市场化机制，降低灾害事故疾病等给人民群众造成的影响，维护正常的生产生活秩序，预防和减少社会矛盾纠纷。
（一）坚持诚信经营。要牢固树立诚信经营、规范发展的经营理念。对被保险人因灾害、事故、疾病等造成的损失，要严格履行保险责任，及时按照合同约定足额 赔付。要主动告知投保人责任范围和免责情形，坚决杜绝误导宣传、误导销售等各种损害广大投保人和被保险人利益的行为。对有争议合同条款，要严格按照《保险法》要求，以有利于被保险人和受益人的解释来执行。
（二）提高服务质量。要坚持向服务要效益、以服务提效益的经营原则，创新服务方式，改善服务水平，实现企业发展与社会责任协调统一、共创双赢。要不断优 化理赔流程、提高理赔时效，切实做到理赔给付规范准确、要求清晰、方便快捷。要深入开展矛盾纠纷排查化解工作，高度重视矛盾纠纷的源头治理和预防，最大限 度地把矛盾纠纷化解在基层，解决在萌芽状态。要进一步提高信访处理水平，充分发挥投诉处理、信访接待、人民调解、保险仲裁、诉讼调解等协作机制的作用，保 护被保险人合法权益。行业协会要充分发挥行业自律作用，提升自律水平，推进行业服务水平不断提升。
（三）勇担社 会责任。要充分发挥保险风险管理的专业优势，加强与气象、卫生、防疫、安监等部门合作，多渠道、多形式普及防灾减损知识，提高公众风险意识，防范化解潜在 风险，降低灾害事故损失，提高全社会防控风险的能力和水平。要健全重大自然灾害、安全事故的应急反应机制，妥善处理各类重大风险事件。发生重大灾害事故 后，要及时启动应急预案，开辟绿色通道，迅速组织查勘理赔，在切实履行保险赔付责任的同时，配合政府有关部门做好灾后重建工作，帮助受灾企业和群众尽快恢 复生产生活秩序。
三、发展责任保险，提高社会风险管理水平
（一）积极 发展各类责任保险。采取市场运作、政策引导、政府推动的方式，大力发展各类事关人民生产生活的责任保险。一是认真做好交强险、医疗责任保险、火灾公众责任 保险及校园方责任保险等责任保险业务，用保险机制丰富社会管理手段，提高社会管理效率。二是加快发展环境污染责任保险、安全生产责任保险、旅行社责任险等 责任保险，分担企业经营风险，提高抗风险能力。努力扩大环境污染、安全生产、产品质量、高危行业等领域责任保险覆盖面，提高风险保障水平。三是积极探索科 技保险等新型保险，在做好标准化、规范化服务的基础上，创新发展个性化、增值化责任保险服务。
（二）深入参与平安交通建设。继续做好交强险承保服务工作，简化理赔手续和流程，缩短结案周期，完善抢救费用垫付机制，不断提高交强险理赔服务质量。 充分利用各类资讯平台，积极开展道路交通安全风险提示和警示教育，促使驾驶人养成良好驾驶习惯，抑制交通事故高发势头。加快建设机动车辆联合信息平台，配 合公安交管部门认真落实交强险违章和酒驾费率联动机制，研究完善商业车险浮动费率制度，发挥差别费率和价格杠杆的激励机制，提高驾驶人安全行车意识，减少 道路交通事故，减轻交通管理压力。
四、创新保险服务，推进重点领域发展
（一）稳步推动涉农保险发展。积极稳妥地推进政策性农业保险发展，逐步增加试点品种，不断扩大承保范围，扎实做好理赔服务。认真分析总结农业保险开办三 年来的经验教训，切实找出农业保险“如何保、怎么赔”的解决办法，积极探索行之有效的河南农业保险发展模式。加大对安阳国家级计划生育保险试点工作的总结 推动力度，不断扩大计划生育保险覆盖面。进一步推进小额保险试点，探索失地农民养老保险，研究加强农村基层干部保险保障的保险产品，积极为“新农村”建设 提供保险保障。
（二）积极参与社保体系建设。进一步加强和完善保险业参与“新农合”试点、城镇居民基本医疗保险 试点等工作。积极发展“新农合”补充保险、农民工意外伤害保险等业务，提高农民风险保障水平。在产品、数据、理赔等方面加强与社会保险衔接，努力满足人民 群众“老有所养、病有所医”的需要。做好社会保险经营管理的经办工作，降低政府管理成本，为社会保障体系改革做好服务。
（三）加强流动人口保险保障。针对流动农民工的特点，因地制宜，研究开发保障适度、通俗易懂、保费低廉、灵活简便的保险产品，满足农民工意外、医疗、养 老等方面的需求。逐步探索在农民工集中的建筑、矿产采掘等高危行业，以及商贸、餐饮、住宿等服务行业建立运用意外伤害保险和责任保险保障安全生产的新机 制。
（四）不断推进保险服务创新。借助现代信息技术，创新销售模式，大力发展电话销售、网络销售等便民快捷的销 售模式。创新服务方式，不断创新增值服务内容，提高服务专业化、人性化和规范化水平，实现保险服务内容更加丰富，手段日益完善，水平不断提高。通过保险服 务的改进提高，从源头上化解保险矛盾纠纷。
五、加强组织领导，扎实做好各项工作
各单位要从全局和战略的高度，进一步增强政治意识和责任意识，创新组织机制，加强组织领导，明确职责分工，确保各项工作部署落在实处。
（一）明确责任目标，强化组织领导。要坚持一把手亲自抓、负总责的原则，明确目标，分解责任，严格考核，严明奖惩，做到认识到位、责任到位、措施到位。 要把参与加强社会建设、创新社会管理的工作放在更加突出位置，把以人为本、服务为先的理念始终贯穿于保险业改革发展全过程，以更大的决心、更实的举措、更 多的投入，努力实现行业创新发展和服务社会建设与社会管理的双赢。
（二）注重调查研究，构建长效机制。要结合行 业特点，深入基层、深入实际、深入群众广泛开展调查研究，及时总结推广经验。要坚持以保障民生、服务民生为出发点和落脚点，找准保险业参与社会建设、社会 管理的切入点和突破口，努力探索出一条立足自身实际、凸显保险功能、体现行业特色的参与路径。要坚持创新理念方法，不断完善体制机制，及时把工作中行之有 效的好经验好方法制度化、规范化，探索建立保险业参与加强社会建设、创新社会管理的长效机制，在实践中不断完善，在完善中不断提高。
（三）加强舆论引导，营造和谐氛围。要强化行业宣传和舆论引导意识，加强与媒体交流合作，建立沟通互信机制，拓宽宣传途径，创新宣传载体，丰富宣传内 容，积极营造保险业创平安、保稳定、促和谐的良好舆论氛围。要积极主动面对媒体监督，切实提高危机处理能力。对媒体反映的问题，不回避，不敷衍，不推诿， 认真处理，及时回复，努力在第一时间、第一地点化解矛盾纠纷，不断提高保险业服务社会治安综合治理工作的能力和水平。
二〇一〇年十一月十八日