发布文号: 铁道部令第7号
附件４： 铁路企业伤亡事故报表
表号：劳安监报１
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３３
填报单位：＿＿＿＿＿＿＿＿ 年 月
１．本月（年）从业人员人数 人，死亡率 ‰，重伤率 ‰，轻伤率 ‰，损失工作日 天，直接经济损失 元
２．自办集体企业数 个，集体企业从业人员人数 人，伤亡事故 件，其中：死亡 人，重伤 人，轻伤 人，损失工作日 天，直接经济损失 天
单位负责人：＿＿＿＿＿＿＿＿ 处（科）负责人：＿＿＿＿＿ 制表人：＿＿＿＿ 报出日期 年 月 日
附件５： 重大死亡事故速报表
表号：劳安监报２
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３４
┌─────┬────────────────────────────┐
│领导批示 │ │
│ │ │
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│速报内容 │ │
│ │ │
├─────┼────┬───────────────────────┤
│安全监察司│司长 │ │
│ ├────┼────┬──────┬───────────┤
│ │报告人 │ │报告时间 │ 年 月 日 时 分 │
│ ├────┼────┤ │ │
│ │电话 │ │ │ │
└─────┴────┴────┴──────┴───────────┘
附件６： 铁路企业伤亡事故概况表
表号：劳安监报３
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３５
┌─────┬──────────────────────────────┐
│单位 │铁路局 分局（总公司） 站段（工厂） │
│ │ │
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│发生时间 │ 年 月 日 时 分│发生地区│ 省（区） 市 县 │
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│事故地点 │ │
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│事故类型 │ │事故原因│ │估计经济损失 │ 元 │
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│伤亡人数 │死亡 人│重伤 人│轻伤 人│中毒 人 │
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│伤害程度 │姓名 │性别 │年龄 │工种（职务）│工龄 │备注 │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────┼───┼────┼──────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│事故经过 │ │
│ │ │
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│报告人 │ │报告时间│ 年 月 日 时 分│报告电话 │ │
├─────┼───┤ │ │ │ │
│接报人 │ │ │ │ │ │
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附件７： ××××年铁路企业伤亡事故统计汇总表
表号：劳安监报４
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３６
┌─┬───────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────┐
│序│ 项目 │从业│伤亡│特大│重大│死亡│重伤│轻伤│死亡│重伤│轻伤│损失│估计│ 与 年比较 │
│ │ │人员│事故│事故│死亡│（人│（人│（人│率（│率（│率（│工作│经济├───┬───┤
│号│ │人数│件数│（件│事故│） │次）│次）│‰）│‰）│‰）│日（│损失│＋、－│＋％ │
│ │ │ │ │） │（件│ │ │ │ │ │ │天）│（元│ │－％ │
│ │ 单位 │ │ │ │） │ │ │ │ │ │ │ │） │ │ │
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│一│全路总计 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│二│铁路局合计 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│1 │哈尔滨铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│2 │沈阳铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│3 │北京铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│4 │呼和浩特铁路局│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│5 │郑州铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│6 │济南铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│7 │上海铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│8 │广铁（集团）公│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │司 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│9 │柳州铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│10│成都铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│11│兰州铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│12│乌鲁木齐铁路局│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│13│南昌铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│14│昆明铁路局 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│三│设计院合计 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│1 │第一勘察设计院│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│2 │第二勘察设计院│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│3 │第三勘察设计院│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│4 │第四勘察设计院│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│四│物资总公司 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│五│铁通公司 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│六│部直属企业合计│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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附件８： ××××年铁路企业死亡事故原因、类别统计表
表号：劳安监报５
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３７
┌──┬───────┬──────┬───────┬─────┬──┬──┬───┐
│序号│ 事故原因│违反操作规程│对现场工作缺乏│安全设施缺│其他│合计│占总计│
│ │事故类别 │或劳动纪律 │检查或指挥错误│少或有缺陷│ │ │（％）│
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│1 │物体打击 │ │ │ │ │ │ │
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│2 │提升、车辆伤害│ │ │ │ │ │ │
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│3 │机械伤害 │ │ │ │ │ │ │
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│4 │起重伤害 │ │ │ │ │ │ │
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│5 │触电 │ │ │ │ │ │ │
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│6 │淹溺 │ │ │ │ │ │ │
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│7 │灼烫 │ │ │ │ │ │ │
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│8 │火灾 │ │ │ │ │ │ │
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│9 │高处坠落 │ │ │ │ │ │ │
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│10 │坍塌 │ │ │ │ │ │ │
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│11 │冒顶片帮 │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼──────┼───────┼─────┼──┼──┼───┤
│12 │透水 │ │ │ │ │ │ │
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│13 │爆破 │ │ │ │ │ │ │
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│14 │火药爆炸 │ │ │ │ │ │ │
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│15 │瓦斯煤尘爆炸 │ │ │ │ │ │ │
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│16 │其他爆炸 │ │ │ │ │ │ │
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│17 │煤与瓦斯突出 │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼──────┼───────┼─────┼──┼──┼───┤
│18 │中毒和窒息 │ │ │ │ │ │ │
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│19 │其他伤害 │ │ │ │ │ │ │
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│20 │合计 │ │ │ │ │ │ │
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│21 │占总计（％） │ │ │ │ │ │ │
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附件９： 截至××××年底铁路分局无责任死亡事故安全天数
表号：劳安监报６
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３８
┌──┬─────────────┬─────────────────┐
│顺号│ 单位 │ 安全天数 │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│1 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│2 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│3 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│4 │ │ │
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│5 │ │ │
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│6 │ │ │
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│7 │ │ │
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│8 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│9 │ │ │
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│10 │ │ │
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│11 │ │ │
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│12 │ │ │
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│13 │ │ │
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│14 │ │ │
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│15 │ │ │
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│16 │ │ │
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│17 │ │ │
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├──┼─────────────┼─────────────────┤
│35 │ │ │
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│38 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│39 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│40 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│41 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│42 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
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├──┼─────────────┼─────────────────┤
│44 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│45 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│46 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│47 │ │ │
├──┼─────────────┼─────────────────┤
│48 │ │ │
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附件１０： ××××年铁路企业死亡事故主要工种分布
表号：劳安监报７
制表机关：铁道部安全监察司
批准机关：铁道部
批准文号：铁道部令第７号
统一编号：０４３９
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│ 工种 │ 死亡人数 │ 工种 │ 死亡人数 │
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