发布文号: 明政办〔2009〕152号
各县(市、区)人民政府，市直有关单位：
为进一步提高城镇居民基本医疗保险的保障水平，根据省、市人民政府2009年医药卫生体制改革实施方案的要求，经市政府研究同意，决定对城镇居民基本医疗保险待遇进行调整。现将有关调整事项通知如下：
一、调整住院和特殊门诊医疗起付线、封顶线。在社区卫生服务机构就诊起付线下调100元；住院封顶线上调至60000元(不含起付线，含个人自付比例部分)。调整后城镇居民住院和特殊门诊医疗的补偿办法见下表：
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不同级别 医院 |
特殊门诊大病补偿 |
住院补偿 | |||||
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起付线 |
补偿 比例 |
起付线 |
补偿 比例 |
年累计封顶线 | |||
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调整前 |
调整后 |
调整前 |
调整后 | ||||
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社区医疗 机构 |
200 |
100 |
70% |
200 |
100 |
70% |
60000元(不含起付线，含个人自付比例部分) |
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二级 医院 |
500 |
500 |
60% |
500 |
500 |
60% | |
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三级以上 医院 |
700 |
700 |
50% |
700 |
700 |
50% | |
二、对连续缴费的，提高补偿比例。参保居民连续缴费，从第二年起每增加一年补偿比例提高一个百分点，最高提高五个百分点。中断缴费的重新开始计算。具体补偿比例见下表：
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不同级别医院 |
特殊门诊大病补偿 |
住院补偿 | ||||||||||
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补偿比例 |
补偿比例 | |||||||||||
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第一年 |
第二年 |
第三年 |
第四年 |
第五年 |
六年以上 |
第一年 |
第二年 |
第三年 |
第四年 |
第五年 |
六年以上 | |
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社区医疗机构 |
70% |
71% |
72% |
73% |
74% |
75% |
70% |
71% |
72% |
73% |
74% |
75% |
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二级 医院 |
60% |
61% |
62% |
63% |
64% |
65% |
60% |
61% |
62% |
63% |
64% |
65% |
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三级以上医院 |
50% |
51% |
52% |
53% |
54% |
55% |
50% |
51% |
52% |
53% |
54% |
55% |
三、本通知由三明市劳动和社会保障局负责解释。
四、本通知从2010年1月1日起执行。
福建省三明市人民政府办公室
二〇〇九年十二月二日