浙江省杭州市人民政府办公厅关于开展免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的通知

发布部门: 杭州市人民政府
发布文号: 杭政办函〔2009〕235号
各区、县(市)人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　为贯彻落实《浙江省人民政府关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》(浙政发(2008)82号)精神，扎实做好出生缺陷干预工作，进一步提高出生人口素质，经市政府同意，现就我市开展免费婚前医学检查和免费孕前优生检测(以下简称“两免”)工作的有关事项通知如下。

　　一、充分认识开展“两免”工作的重要意义
　　近年来，由于部分育龄群众缺乏出生缺陷防范意识，防范措施不到位，我市出生缺陷发生率呈上升趋势。开展“两免”工作，是降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质的有效举措，事关千家万户的幸福和和谐社会的建设。各级各有关部门要从落实科学发展观、关注民生、促进经济社会发展和构建和谐社会的高度，充分认识做好出生缺陷预防工作的重要性和紧迫性，进一步增强责任感和使命感，认真贯彻落实 “两免”有关政策，千方百计地提高出生人口素质。

　　二、工作目标和主要任务
　　(一)工作目标。
　　到2012年，全市出生缺陷一级预防网络体系和工作机制基本形成，育龄群众自我防范出生缺陷发生风险的意识不断增强，出生缺陷发生率逐步降低，出生人口素质进一步提高。具体目标:
　　1.已婚育龄群众生殖健康和优生知识普及率达到90%以上 ；
　　2.新婚和待孕夫妇优生咨询指导率达到90%以上；
　　3.婚前医学检查率和孕前优生检测率均达到70%以上；
　　4.病残儿夫妇再生育二孩及出生缺陷高危人群的优生指导和服务率达到90%以上。
　　(二)主要任务。
　　1.全面开展“两免”工作。各级各有关部门要采取多种措施，积极动员、引导群众自觉参加婚前医学检查和孕前优生检测，切实提高婚前医学检查率和孕前优生检测率。相关医疗机构和计划生育服务机构要认真做好“两免”服务工作，为进行婚前医学检查和孕前优生检测的群众提供优质服务，对在检测中发现出生缺陷高发风险的，要及时提出预防、复查、治疗的医学建议，做到早发现、早干预，降低出生缺陷发生风险，提高“两免”检查率和群众满意度。
　　2.切实加强优生咨询和指导。婚前医学检查和孕前优生检测的服务机构要对登记结婚的新婚夫妇和待孕夫妇进行遗传优生、新婚避孕、孕期保健等方面的健康教育和优生咨询，帮助其正确选择怀孕时机，预防感染，谨慎用药，合理营养，养成良好生活习惯，提高群众预防出生缺陷的知识水平和防范能力，降低出生缺陷的发生风险。
　　3.积极做好高危人群的重点指导和服务工作。对在婚前医学检查和孕前优生检测中发现生育可能有异常情况、生育第一孩为遗传性病残儿的夫妇、35岁以上的高龄初产妇、夫妇双方有家庭遗传史、曾发生不明原因的自然流产或死胎死产的夫妇、较长时期接触高危环境或有用药不当史的夫妇，应作为重点管理、指导和服务对象，加强遗传优生咨询指导和围产期保健，开展产前诊断和产前筛查，加强孕前、孕期的全程指导和监测，积极推广现有的适宜干预技术，进一步提高产科质量，减少出生缺陷的发生。

　　三、“两免”对象和检查项目
　　(一)“两免”对象。
　　我市常住人口符合以下条件的，可享受“两免”政策：
　　1.在我市登记结婚的男女青年进行婚前医学检查的；
　　2.生育管理地在我市的待孕妇女进行孕前优生检测的。
　　(二)“两免”检查项目和经费结算指导价标准。
　　各地可根据实际制定“两免”检查项目和经费结算标准，新增检查项目和经费结算标准不得少于或低于本文件的规定。

　　四、组织实施
　　“两免”工作以各区、县(市)为单位组织实施。各地要结合实际，制订实施方案，分解工作任务，认真组织实施，确保完成工作目标任务。
　　人口计生部门作为组织实施的牵头单位，负责做好“两免”工作的协调、督查和考核评估等工作；做好孕前优生检测的组织实施和监督指导工作，完成孕前优生检测目标任务；做好已婚育龄妇女生殖健康和优生知识的普及、新婚和待孕夫妇的优生咨询指导等工作。孕前优生检测任务由县级计划生育服务机构承担，也可委托医疗服务机构承担。
　　财政部门要将“两免”经费列入同级财政预算，并负责“两免”经费使用的管理和监督。
　　卫生部门要做好免费婚前医学检查的组织实施工作，完成婚前医学检查的年度目标任务；合理设置婚前医学检查点，为婚前医学检查和孕前优生检测对象提供便利和优质的服务；加强对婚前医学检查和孕前优生检测服务机构的监督指导，督促其开展优生指导和咨询等服务工作。婚前医学检查任务由市卫生行政部门批准许可的县级及以上医疗卫生机构承担。
　　民政部门要在做好婚姻登记工作的同时，大力开展婚前医学检查和孕前优生检测的宣传工作，发放宣传资料，动员和引导婚姻登记对象参加婚前医学检查和孕前优生检测。配合卫生部门合理布局婚前医学检查点，协助完成婚检目标任务。
　　妇联等群众组织要开展优生知识的宣传和培训活动，配合做好有关督查工作。
　　宣传部门要加大“两免”措施的宣传力度，在报刊、广播、电视等媒体开展经常性的出生缺陷、优生优育和生殖健康等知识宣传。协助人口计生部门开展实施“两免”政策为主题的大型宣传活动，营造良好的社会氛围。

　　五、保障措施
　　(一)切实加强领导。
　　各级各有关部门要把实施“两免”措施作为加强出生缺陷干预、降低5岁以下婴幼儿死亡率和提高出生人口素质的重要抓手，列入议事日程，切实加强领导，认真组织实施，并将这项工作纳入各地人口计生目标责任制考核内容；要及时研究协调和解决工作中出现的困难和问题，落实各项保障措施，扎实推进“两免”工作。
　　(二)落实“两免”经费。
　　符合条件对象的“两免”检查经费列入同级财政预算，按实际人数拨付。要落实病残儿夫妇再生育优生指导和服务经费。要保障“两免”工作经费、咨询经费、宣传和培训经费等。婚前医学检查和孕前优生检测的服务机构按照实际检查人数和检查类别每半年统计1次，统计数据分别报同级卫生、人口计生部门审核，并与同级卫生、人口计生部门结算相关经费。除省财政安排专项资金对区、县(市)“两免”检查经费进行补助外，市财政对上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、杭州高新开发区(滨江)、杭州经济开发区、杭州西湖风景名胜区“两免”检查经费进行补助(经费补助和管理办法另行下发)。各级财政、人口计生、卫生等部门要加强对“两免”专项经费使用的管理和监督。
　　(三)健全服务体系。
　　各区、县(市)要建立专家咨询指导组，开展优生优育咨询服务、人员培训、技术指导等工作，帮助解决出生缺陷预防工作中出现的疑难问题。根据工作需要，合理设置婚前医学检查、计划生育咨询服务、孕前优生检测等机构，健全以计划生育服务机构和医疗保障机构为依托的出生缺陷预防网络体系，建立完善“两免”服务流程和工作机制。加强对计划生育技术服务人员和卫生技术人员的专业培训，提高“两免”检查质量。
　　(四)强化考核评估。要建立健全实施“两免”工作的考核评估机制，分解“两免”工作目标任务，并纳入人口计生目标管理责任制考核，定期开展监督检查和绩效评估。市政府将不定期开展“两免”工作检查，对“两免”工作成绩突出的单位予以表彰。

二○○九年七月六日
 
附件1:免费婚前医学检查和免费孕前优生检测工作目标任务分解表

年度 任务	2009年	2010年	2011年	2012年
已婚育龄群众生殖健康和优生知识知晓率	全市达到80%以上，各区达到80%以上，县(市)达到80%以上。	全市达到90%以上，各区达到90%以上，县市达到90%以上。	全市达到90%以上，各区达到90%以上，县市达到90%以上。	全市达到90%以上，各区达到90%以上，县市达到90%以上。
新婚和待孕夫妇优生咨询指导率	全市达到70%以上，各区达到80%以上，县市达到70%以上。	全市达到80%以上，各区达到90%以上，县市达到80%以上。	全市达到80%以上，各区达到90%以上，县市达到80%以上。	全市达到90%以上，各区达到90%以上，县市达到90%以上。
婚前医学检查率	全市达到50%以上，各区达到50%以上，县市达到60%以上。	全市达到60%以上，各区达到60%以上，县市达到70%以上。	全市达到60%以上，各区达到60%以上，县市达到70%以上。	全市达到70%以上，各区达到70%以上，县市达到80%以上。
孕前优生检测率	全市达到50%以上，各区达到55%以上，县市达到45%以上。	全市达到60%以上，各区达到65%以上，县市达到55%以上。	全市达到60%以上，各区达到65%以上，县市达到60%以上。	全市达到70%以上，各区达到70%以上，县市达到70%以上。
病残儿夫妇再生育以及高危人群优生指导和服务率	全市达到90%以上，各区达到90%以上，县市达到90%以上。	全市达到90%以上，各区达到90%以上，县市达到90%以上。	全市达到90%以上，各区达到90%以上，县市达到90%以上。	全市达到90%以上，各区达到90%以上，县市达到90%以上。

附件2:男性婚前医学检查项目及结算指导价

序 号	项 目
1	询问病史、体格检查
2	血常规
3	尿常规
4	血型
5	血糖
6	梅毒筛查
7	淋病筛查
8	人免疫缺陷病毒抗体测定
9	肝功能检测
10	乙肝表面抗原测定
11	胸部X线摄影检查(含片费)
12	B超常规检查(肝、胆、双肾、胰腺)
13	婚前卫生指导，婚前卫生咨询
经费结算 指导标准 (元/人)	115.00

女性婚前医学检查项目及结算指导价

序 号	项 目
1	询问病史、体格检查
2	血常规
3	尿常规
4	血型
5	血糖
6	阴道分泌物检查
7	梅毒筛查
8	淋病筛查
9	人免疫缺陷病毒抗体测定
10	肝功能检测
11	乙肝表面抗原测定
12	胸部X线摄影检查(含片费)
13	B超检查(肝、胆、胰腺、双肾、子宫及附件)
14	婚前卫生指导，婚前卫生咨询
经费结算指导标准(元/人)	120.00

附件3:孕前优生检测项目及结算指导价

序 号	项 目
1	风疹病毒IgG抗体测定
2	巨细胞病毒IgM、IgG抗体测定
3	弓形虫IgM抗体测定
4	孕前优生咨询指导
经费结算 指导标准	80.00(元/人)