发布文号: 余府办发[2001]1号
分宜县、渝水区人民政府,仙女湖风景名胜区管委会,市政府有关部门:
市卫生局关于《新余市农村合作医疗实施方案》已经市人民政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
二○○一年一月五日
新余市农村合作医疗实施方案
(市卫生局 2000年12月18日)
为有计划、有步骤地开展农村合作医疗工作,促进农村经济和社会的发展,根据国务院、省政府有关规定和《中共新余市委关于加快十项改革的决定》精神,特制定如下方案。
一、指导思想和基本原则
㈠指导思想:以邓小平理论为指导,以全市十项改革整体推进为契机,积极稳妥地发展和完善我市农村合作医疗制度,保障农民身体健康,防止因病致贫,促进农村经济和社会发展。
㈡基本原则:农村合作医疗,必须遵循有关法律、法规和政策,坚持民办公助、自愿量力、因地制宜、互助互利、受益适度、科学管理、民主监督的原则。
二、具体目标
总的目标:到2005年,全市合作医疗普及率占行政村总数的85%。
分段目标:2001年先行试点;2002年达到20%;2003年达到45%;2004年达到65%;2005年达到85%。
三、主要措施
㈠要切实加强对农村合作医疗工作的领导。县(区)政府要将农村合作医疗工作列入本地社会经济发展规划,作为建设小康乡镇、小康村的一项重要内容。县(区)、乡(镇)要尽快成立农村合作医疗管理委员会,并抽调精干力量组建办公室,制订操作性强的具体实施方案。各级政府都要把组织引导、支持农村合作医疗作为政府行为。卫生行政部门要充分发挥好参谋助手作用,农业、财政、计划、民政、教育、计划生育等有关部门应各负其责、密切配合,共同做好这项工作。
㈡要做好宣传教育工作。通过不同渠道,采取不同形式,有针对性地进行宣传教育。要提高各级干部对农村合作医疗重要意义的认识,纠正各种错误和模糊的认识,鼓励他们克服困难积极推动农村合作医疗的开展。要让农民群众认清农村合作医疗的重要作用,引导他们树立互助共济的观念,积极自愿地参加合作医疗。
㈢要安排引导启动资金。农民个人交纳的费用是农村合作医疗资金的主要来源。在此基础上,各级政府应根据各自的财力情况,拿出部分引导启动资金,并将其列入年度财政预算。乡、村集体经济也要相应进行投入,以起到良好的引导和扶持作用。
㈣要抓好试点工作。2001年,县(区)要在调查研究的基础上,选择2~3个不同经济条件,不同地理环境的乡(镇)进行农村合作医疗试点,可以是一个乡(镇)整体试点,也可以单独在一个或几个行政村进行试点。
㈤要抓好培训工作。各地要把加强合作医疗的培训工作作为合作医疗启动和发展的基础工作来抓。一定要做到先培训后启动。培训对象,包括领导干部、管理人员、医务人员和财务人员;培训内容,包括合作医疗的基本原则和各项政策以及资金筹集、补偿结算方法,组织、评价、监督管理等方面的知识;培训方法,可以通过召开会议、举办学习班、印发宣传材料等形式,实行参与式教学,提高培训效果。
㈥要加强科学管理。要建立健全合作医疗行政管理、财务管理、服务供方管理、需方管理、监督评价等方面的规章和工作标准,确定合作医疗资金筹集、使用、补偿等各个环节的运行方式和方法,明确各方的权利、责任和义务,加强对合作医疗运行运程的监督和评价,以提高合作医疗的管理效率、服务水平,为合作医疗的健康发展提供保证。
㈦要搞好医疗服务。乡(镇)卫生院和村卫生室应正确处理经济效益和社会效益的辩证关系,以社会效益为最高准则,要改善服务态度,提高服务水平,积极开展社区和家庭医疗预防保健服务,扩大群众受益面。要加强管理,建立健全各项规章制度,农村合作医疗的帐目要张榜公布,以便群众监督。要规范医务人员的医疗行为,合理用药,合理检查,降低成本。
四、其它事项
㈠宣传教育工作一定要到位。要利用一切可以利用的办法,进行大张旗鼓的宣传,要入村入户做好深入细致的思想教育工作,积极引导农村群众自愿参加,绝不可以搞强迫命令。
㈡试点乡(镇)一定要选好。县(区)在选点时,要注意在经济条件好、中、差的乡(镇)平衡布点,做到试点一个,巩固一个,成熟一个,发展一个,切忌一哄而起。试点过程中,要及时总结正反两方面的经验,以利下一步推广和借鉴。
㈢筹资比例和举办形式要合理。各地一定要根据当地的经济水平和群众承受能力,因地制宜,合理确定筹资比例。在《新余市农村合作医疗试点办法》规定的农民个人筹资额范围内,根据经济条件状况确定不同的筹资比例。合作医疗的举办形式,也要根据筹资比例情况和群众意愿,可以选择“合医合药”、“合医部分合药”或“合医不合药”等不同形式。在管理上要以乡办乡管为主,经过协商,也可以采取乡办村管或乡、村联办形式。补偿标准最好全县(区)统一,至少一个乡(镇)要统一。
㈣信息反馈一定要跟上。各地应加强信息规范化管理,建立自上而下的信息通道,形成制度。定期上报合作医疗有关信息,并重视资料的分析和利用。要确保信息的及时性、准确性和有效性,以便及时发现问题、解决问题,为稳妥健康地发展合作医疗提供依据。