发布文号: 济政发[1999]27号
各县(市)、区人民政府、市政府各部门：
为进一步发展、完善我市社区卫生服务工作，适应职工医疗保险制度改革的需要，保障人民健康，特作如下通知。
一、社区卫生服务的指导思想和发展目标
社区卫生服务工作的指导思想是：以社会需求为导向，以全体居民的健康为中心，立足于现有卫生资源的调整和合理配置，充分发挥适宜卫生技术的作用，为广大群众提供方匣、优质和低成本的基本卫生服务。
社区卫生服务工作目标：1999年市区社区卫生服务要覆盖全部居委会，基本实现城市初级卫生保健评价的各项指标。同时要由市区扩展到农村，进一步落实农村初级卫生保健的各项任务。到2000年，在全市建立起功能比较完善的社区卫生服务体系。
二、充分利用好现有卫生资源
要按照区域卫生规划，对现有医疗机构进行存量调整，控制数量与规模，明确功能定位，强化特色专科，合理有效地利用现有卫生资源。要充实加强基层预防保健队伍，调整原有的地段预防网，进一步完善网络服务功能，把医疗、保健、康复、健康教育等工作融合进去，形成“五位一体”的医疗卫生新格局，以适应发展社区卫生服务的需要。社区卫生服务网络以公立医疗机构为主组建，向社会开放的企业医院主要负责本企业职工居住区的卫生服务。各医疗机构要深化内部体制改革，合理调整科室结构，体现“小综合、大专科”特点，适应城市卫生服务体系改革的需要。要将社区基本医疗服务的推行与职工医疗保险制度改革结合起来进行。市劳动和社会保障及卫生等部门，要抓紧制定社区卫生服务机构与医院建立双向转诊关系的制度与办法，并与职工医疗保险制度同步实施，做到基本的卫生服务在社区解决，在社区解决不了的病症转向上级医院及有相应专业特长的医院；有关医院则把适宜进入社区的慢性病人、特殊治疗和恢复性病人转往社区。
三、加强社区卫生服务队伍建设
从事社区卫生服务的医务人员应是一支新型的全科医生、全科护士队伍。各医院要选派思想好、作风好、技术好的医务人员到社区，充实基层，并与服务人群形成相对稳定的服务关系。
要坚持社区医生对稳定服务人群个人负责制与社区医务人员团队协作制相结合，确保服务质量。社区医生要成为家庭医疗卫生保健的直接责任人，直接时卫生行政管理部门、医疗费用支付方和居民负责并受其监督。
要加强全科医学人才培养，建立我市全科医学培训基地。当前要把培训重点放在专科医生的转型教育上，通过强化基础培训，规范学历培训，抓好研究生教育，尽早使专科医生达到全科医生的要求，要重视培养社区卫生服务管理人才，形成结构合理的高素质的社区卫生服务队伍。要加强社区卫生人员的职业道德教育和执业监督管理，落实社区卫生人员的考核检查制度和奖惩制度，促进社区卫生服务质量、服务水平的提高。
四、建立社区卫生服务可持续发展机制
各级政府要重视对社区卫生服务的投入。市财政今后5年(1999－2003年)每年为社区卫生服务拨专款100万元，用于配备必要的设备和对全科医生的培训；各县(市)区政府每年按辖区内每人不低于0．5元的标准，设立发展社区卫生服务专项资金，市及县(市)区科委每年在科研经费中划出专项经费用于社区卫生的科研工作。
市卫生局要会同有关部门尽快制定社区卫生服务人员的工资全额补助、职称晋升等具体规定，并妥善解决好社区卫生服务机构的交通工具，同时，要不断加强和完善社区卫生服务制度建设，使其逐步走上持续、稳定、健康发展的轨道。各街道办事处要为开展社区卫生服务提供必要的适合的业务用房。
社区卫生服务机构享受与公立卫生机构相同的税、费优惠政策。社区卫生服务收费项目和收费标准由市物价部门会同市卫生行政部门确定。
济南市人民政府
一九九九年八月二十六日