发布文号: 鲁政办发[2005]96号
各市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：
省监察厅、人事厅、卫生厅、财政厅《关于违反新型农村合作医疗制度行政处分规定(试行)》已经省政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
山东省人民政府办公厅
二○○五年十二月二十日
第一条 为了保障新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度顺利实施，严肃行政纪律，维护农民群众的健康权益，依据《中华人民共和国行政监察法》等法律法规，结合我省实际，制定本规定。
关联法规：全国人大法律（1）条
第二条 违反新农合法规制度的，应当予以纠正。需要追究行政纪律责任的，依据本规定给予处分。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第三条 各级人民政府、有关部门及新农合管理机构有下列行为之一的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予警告、记过、记大过处分：
(一)不履行组织、宣传、发动职责的；
(二)采取行政命令，强制农民参加的；
(三)未按规定落实新农合补助资金的。
第四条 各级人民政府、有关部门及新农合管理机构编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息或指使、授意转移、挪用、挤占新农合基金的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予记大过以上处分。
第五条 新农合经办机构有下列行为之一的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予警告、记过、记大过处分：
(一)违反新农合管理规程办事的；
(二)无正当理由，拖延结付定点医疗机构补偿费用的；
(三)无正当理由，拖延兑付参合农民医药费用补偿金的。
第六条 新农合经办机构有下列行为之一的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予记大过以上处分：
(一)编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息的；
(二)为他人提供与新农合有关的虚假证明的；
(三)擅自提高或降低补偿比例的。
第七条 新农合定点医疗机构及其相关人员有下列行为之一的，按照有关规定，对直接责任人员视情节轻重分别给予警告、记过、记大过处分；违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的，依法予以处罚：
(一)不按规定核实参加新农合人员身份，造成冒名顶替的；
(二)不严格执行新农合诊疗目录或药品目录的；
(三)使用自费或贵重药品及进行特殊检查或治疗不告知的；
(四)不按病情需要收入住院病人，有意过度使用新农合基金的；
(五)截留病人，不及时转诊延误治疗的；
(六)"搭车"开药或更换诊疗项目和药品的。
关联法规：全国人大法律（1）条 国务院行政法规（1）条
第八条 新农合定点医疗机构编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息或出具假证明、假处方、假单据的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予记大过以上处分。属于个人行为的，给予直接责任人记大过以上处分。
第九条 违反财政法规，滞留、截留、挪用和以虚报冒领等手段骗取新农合基金的，按照有关规定，依据国务院《财政违法行为处罚处分条例》给予处罚、处分。
贪污新农合基金的，依照有关法律法规处理。
关联法规：国务院行政法规（1）条
第十条 违反新农合法规制度，有下列情节之一的，按照有关规定，应当从重或加重处分：
(一)屡犯不改或者拒不纠正违法违纪行为的；
(二)强迫下属人员违法违纪的；
(三)伪造、隐匿、毁灭证据的；
(四)有其他从重或加重处分情节的。
第十一条 违反新农合法规制度，有下列情节之一的，按照有关规定，应当从轻或减轻处分；情节轻微的，可以免予处分：
(一)主动纠正违法违纪行为的；
(二)主动交待违法违纪事实的；
(三)检举、揭发他人的违法违纪行为情况属实的；
(四)有其他从轻或减轻处分情节的。
第十二条 人民政府、有关部门和新农合管理机构、经办机构、定点医疗机构违反新农合法律法规制度规定的，由上一级人民政府或新农合主管部门责令改正，并可予以通报批评。
第十三条 本规定所列违法违纪行为需要追究行政纪律责任的，由新农合主管部门提出建议，由其主管部门、监察机关或所在单位依照法定程序和人事管理权限处理。
第十四条 本规定由山东省监察厅会同山东省卫生厅负责解释。
第十五条 本规定自2006年1月1日起执行。